Veja matéria completa:Porto Alegre tem noite de depredação de lojas, carros e contêineres

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Após ato na Praça da Matriz,   

Oito pessoas foram detidas, dois policiais militares e uma adolescente ficaram feridos e cinco contêineres de lixo foram depredados

O protesto em Porto Alegre que começou nesta quinta-feira na Praça da Matrizcomo uma espécie de festa junina, com cerca de 5 mil participantes, terminou novamente com depredações por um grupo dos manifestantes e arrastões na região central. Agentes da Brigada Militar revidaram com bombas de gás contra os vândalos. Oito pessoas foram detidas, dois policiais militares e uma adolescente ficaram feridos e cinco contêineres de lixo foram depredados.

Marcado para as 18h, o protesto tinha quentão para espantar o frio, pipoca, algodão doce, churros e vendedores de bebida. Durante a festança, os manifestantes faziam as suas reivindicações ao som de rock, samba e reggae de bandas em cima de um trio elétrico. Dois amigos e colegas de trabalho, os técnicos de informática, Daniel Martins, 26 anos, e Ariel Varriento, 23, se uniram para distribuir 700 rosas no Centro.

Saiba mais:
>> Em página especial, leia todas as notícias sobre as manifestações

Às 19h30min o governador Tarso Genro recebeu 11 integrantes do Bloco de Luta pelo Transporte Público. Durante a reunião, no Palácio do Piratini, os manifestantes pediram apoio do governo para identificar o grupo de neonazistas que está se infiltrando no movimento. Explicando que esta era uma demanda do governo, Tarso confirmou que passará a investigar quem são estas pessoas.

Em vídeo, Tarso recebe os manifestantes:

Por volta das 20h30min, o pesadelo voltou a se materializar. O estopim do confronto foi uma correria provocada por gangue que voltou a percorrer as ruas da cidade promovendo saques e destruição. Um grupo de cerca de 200 jovens usando panos pretos no rosto, aos gritos de "protesto não é festa", jogou pedras nos policiais e contra o Palácio da Justiça. Os PMs usaram bombas de efeito moral contra o grupo, o que provocou intensa correria na área central da cidade.

Em vídeo, assista ao início do confronto na Praça da Matriz:

Um grupo que saiu da Praça da Matriz desceu a Rua Jerônimo Coelho virando contêineres e quebrando carros. Seguiu depois pela Rua Marechal Floriano, desceu até o Largo Zumbi dos Palmares. Quebrou janelas de um hotel e arrombou cortinas de ferro de uma loja. Na Rua Demétrio Ribeiro, entraram em confronto com frequentadores de um bar que assistiam futebol na TV. Os vândalos foram escorraçados.

Leitor flagra depredações na rua Jerônimo Coelho

Na Travessa do Carmo os vândalos queimaram um contêiner, mas foram expulsos por moradores, que desceram com tacos de beisebol e facões. Ainda no Centro, uma jovem ativista desmaiou e um PM, ao tentar socorrê-la, foi apedrejado. Os dois foram atendidos no Hospital de Pronto Socorro (HPS).

Na Avenida Loureiro da Silva, um grupo de cinco adolescentes combinava a depredação. Uns queriam ir para a Avenida João Pessoa, outros ficar ali.

Em galeria de fotos, veja mais imagens da manifestação em Porto Alegre: 

O grupo topou com a cavalaria da BM na Avenida João Pessoa e correu para dentro do Parque da Redenção. Outro grupo de 40 suspeitos foi encurralado na Rua Luís Afonso e revistado, contra a parede. Na Rua Otávio Correa, um grupo de servidores de universidade fazia uma reunião quando um bando de duas centenas de arruaceiros passou. Eles depredaram mais de uma dezena de veículos.

Vários estabelecimentos comerciais só não foram saqueados porque seguranças impediram. O presidente do Sindilojas, Ronaldo Sielichow, confirmou que muitas lojas estavam com guardas, mesmo com as cortinas fechadas, e outros colocaram equipes também na rua. Comerciantes protegeram as fachadas com placas de compensado e outros com sacos de areia, formando uma barreira interna para dificultar o acesso dos criminosos.

ZERO HORA

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Aprovado projeto que torna corrupção crime hediondo

Matéria seguirá para votação na Câmara dos Deputados

Aprovado projeto que torna corrupção crime hediondo Crédito: Marcos Oliveira / Agência Senado / CP O Senado aprovou, em uma votação simbólica, o projeto que torna corrupção ativa e passiva crimes hediondos. O texto também prevê o aumento das penas mínimas previstas dos referidos crimes, passando a ser de quatro anos de reclusão e tornam-se inafiançáveis. A matéria segue agora para apreciação da Câmara dos Deputados. Apresentada pelo senador Pedro Taques (PDT-MT) há mais de três anos, em 28 de abril de 2011, a proposta foi à votação em meio à “agenda positiva” no Congresso, motivada pelos constantes protestos nas ruas das cidades do país. Ontem, a Câmara dos Deputados rejeitou a PEC 37, uma das principais reivindicações das manifestações. O autor do projeto, senador Pedro Taques (PDT-MT), justifica que esses crimes são delitos graves praticados contra a administração pública que “violam direitos difusos e coletivos e atingem grandes extratos da população”. “É sabido que, com o desvio de dinheiro público, com a corrupção e suas formas afins de delitos, faltam verbas para a saúde, para a educação, para os presídios, para a sinalização e construção de estradas, para equipar e preparar a polícia, além de outras políticas públicas”, diz o autor do projeto. O texto original de Taques, contudo, previa a qualificação como hediondo apenas para os crimes de corrupção ativa e passiva e de concussão (obter vantagem indevida em razão da função exercida). O relator do projeto, senador Álvaro Dias (PSDB-PR), incluiu em seu parecer também os crimes de peculato (funcionário público que se apropria de dinheiro ou bens públicos ou particulares em razão do cargo) e excesso de exação (funcionário público que cobra indevidamente impostos ou serviços oferecidos gratuitamente pelo Estado). STF manda prender deputado A aprovação coincidiu com o dia em que o Supremo Tribunal Federal (STF) determinou a prisão imediata do deputado federal Natan Donadon (PMDB-RO) pelos crimes de peculato e formação de quadrilha por desviar mais de R$ 8 milhões da Assembleia Legislativa de Rondônia entre 1995 e 1998, quando era diretor financeiro do órgão. Ele também terá que devolver R$ 1,6 milhão aos cofres públicos. É a primeira vez, desde a promulgação da Constituição de 1988, que um deputado terá que cumprir pena durante o mandato, por determinação do STF.

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O Minha Casa, Minha Vida, continua sendo o maior propulsor dos investimentos do PAC. O programa alcançou 1,2 milhão de moradias entregues até abril de 2013. Mais de 1,5 milhão de unidades foram contratadas e, até 2014, serão 2,4 milhões de moradias contratadas em todo o Brasil.

Mais dados do PAC:
Dos R$ 557,4 bilhões, do Programa de Aceleração do Crescimento, R$ 178 bilhões correspondem ao financiamento habitacional.

Saiba mais: http://migre.me/eYajh  Acompanhe também no Fac. o grupo: www.facebook.com/groups/amigos.rs/

Mobilidade Urbana foi o tema do ministro Aguinaldo Ribeiro no 7º Balanço do PAC 2

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Ministério das Cidades

Governador RS. Reúne prefeitos para garantir respostas às demandas sociais

Mais de 150 prefeitos que integram a base de sustentação do governo do Estado participaram de uma reunião-almoço nesta quarta-feira (26) no Galpão Crioulo do Palácio Piratini. O objetivo foi avaliar a conjuntura política do país e a forma de atender às principais demandas das manifestações de rua, sobre saúde, educação e transportes.

Governador Tarso Genro sugere a criação de passe livre estudantil

Mídias relacionadas

• Conselhão vai elaborar a proposta, apontando fontes de financiamento
• Tarso Genro sugere criação de passe livre estudantil

O governador Tarso Genro anunciou, nesta sexta-feira (21), uma proposta de implantação do passe livre estudantil nas regiões metropolitanas. O comunicado foi feito em entrevista coletiva realizada no Palácio Piratini, na qual o chefe do Executivo analisou as manifestações realizadas na última quinta, que reuniram, só no Estado, cerca de 90 mil pessoas, segundo balanço da Brigada Militar.

"Eu, como governador do Rio Grande do Sul, me coloco à disposição para ser o porta-voz deste movimento pelo passe livre estudantil em nível nacional", informou Tarso, após reunião no Palácio Piratini com lideranças políticas, sociais e sindicais do Estado, que auxiliarão, junto com representantes do movimento que luta por melhorias no transporte público, na formatação da proposta.

O governador orientou o Conselho de Desenvolvimento Econômico e Social (Cdes-RS) a coordenar a formulação da proposta, apontando, sobretudo, suas fontes de financiamento. O Conselhão gaúcho se reunirá com técnicos do Governo do Estado na próxima quarta (26), às 14h30, para encaminhar a elaboração do projeto.

Reforma política
O governador analisou, também, as manifestações sociais que estão ocorrendo em todo o país. "Um partido não é um mal nem um bem, mas o que se faz dele. O que faz a realidade é o que ser humano faz dessas instituições". Segundo Tarso, a reforma política é uma das pautas que motivam a mobilização popular. "O financiamento privado em campanhas eleitorais é uma forma de viabilizar a corrupção. Quem quer combatê-la deve lutar pela reforma política", disse. "Começar a debater a reforma política é um dever de todo democrata".

O governador fez um balanço da atuação da Brigada Militar nos protestos ocorridos no RS: "Nenhuma operação é perfeita, ainda mais em momentos conturbados como esses, mas a atuação da Brigada Militar foi eficaz e responsável e seguiu nossa orientação de proteção às pessoas". Uma estrutura de participação da sociedade, presencial e virtual, será criada via decreto nos próximos dias, com o objetivo de analisar as condutas policiais. A ferramenta funcionará junto à corregedoria da Secretaria da Segurança Pública e possibilitará a participação de pessoas que queiram contatar o Estado, via internet, de forma anônima. 

Tarso Genro homenageou Clube gaúcho Juventude completa 100 anos de história

Publicado em 20/06/2013

O governador

Tarso Genro homenageou o clube caxiense Juventude, nessa quarta-feira (19), no Palácio Piratini.

Acompanhem ao vivo! #asruasfalam Governador Agora.Tarso Genro dialoga com manifestantes do RS e do Brasil.O que dizem as ruas?

O que dizem as ruas?

O governador Tarso Genro dialoga com manifestantes do RS e do Brasil sobre as manifestações que tomam as ruas do país, no Governo Escuta “O que dizem as ruas?".

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Assista o vídeo-ESPECIAL: Governador fala sobre manifestações nas grandes cidades

Região do Alto Uruguai recebe máquinas do governo do Estado

Automóveis entregues para a Emater e as máquinas ficaram expostas em frente a prefeitura de Erechim (Fotos: Paola Seibt)

Na manhã de terça-feira (18), a Secretaria de Desenvolvimento Rural, Pesca e Cooperativismo do RS realizou a entrega de veículos e máquinas para a Emater e municípios da região do Alto Uruguai para atender a demanda da agricultura familiar. A solenidade ocorreu no Salão Nobre da prefeitura de Erechim e contou com a presença de prefeitos e autoridades da região. Os veículos e as máquinas ficaram expostos em frente ao prédio da prefeitura, pela manhã.

No total foram entregues duas escavadeiras hidráulicas e mais um trator de esteira para operar nas regiões Norte e Nordeste do RS, através do Programa de Fortalecimento da Infraestrutura Rural. Ainda foram entregues 15 veículos para o trabalho de extensão rural da Emater que serão utilizados, em sua maioria, pelos escritórios municipais beneficiando 12 cidades.  O repasse representa quase R$ 3 milhões à região. Também foram assinados convênios com as prefeituras de Campinas do Sul e Cruzaltense, com assinatura do Termo de Adesão do Programa de Aquisição de Alimentos (PAA).

O secretário de Desenvolvimento Rural, Pesca e Cooperativismo do RS, Ivar Pavan, coordenou o ato e explicou que as máquinas farão parte das 10 patrulhas agrícolas disponibilizadas pelo Estado, com o objetivo de construir açudes para piscicultura e para irrigação. “As máquinas serão utilizadas em patrulhas mecanizadas na construção de açudes para piscicultura e para irrigação. Nós colocamos as máquinas, os municípios o combustível e a manutenção e a Emater apresentará os projetos e as licenças ambientais,” disse.  Pavan ainda acrescentou que, “há uma grande demanda para ser atendida na vida dos agricultores em uma política de diversificar atividades. A piscicultura é uma alternativa, que ainda pode gerar renda para a propriedade e a irrigação pode gerar as condições de uma pequena propriedade ter alta produtividade,” completou.

Secretário Ivar Pavan, coordenadou o ato que contou com a participação de prefeitos da região e do presidente da Emater Lino De David

O presidente da Emater/RS, Lino De David, também participou do ato e revelou que a entrega dos veículos para a regional significa a renovação de 50% da frota. Segundo ele, a estruturação do Estado, também passa pela reestruturação da Emater. O presidente também comentou o processo que pode anular a filantropia da entidade. “Obtivemos uma liminar e agora vemos um conjunto de manobras para cassá-la, mas jamais poderão colocar neste processo que a Emater é uma fraude. Estamos fazendo um abaixo assinado e precisamos de 200 mil assinaturas no RS para mostrar que a Emater é uma instituição de respeito,” finalizou.

No total, dentro do processo de reestruturação da Instituição, o governo do Estado já repassou 22 novos veículos para o trabalho de extensão rural da região, sendo um para os trabalhos realizados pela Unidade de Classificação e outro, para a Unidade de Cooperativismo. A região conta com uma frota de 75 veículos, sendo 36 repassados no atual governo. O Escritório Regional da Emater/RS-Ascar conta com 130 funcionários, sendo 33 contratados nesta gestão. Na região, são atendidas 17 mil famílias de agricultores e pecuaristas familiares, entre os demais públicos assistidos.

O prefeito de Erechim, Paulo Polis, falou sobre a importância da assistência técnica para o desenvolvimento do meio rural, que é disponibilizada pela Emater.

O, o prefeito de Barão de Cotegipe, Fernando Balbinot, que esteve representando a Associação dos Municípios do Alto Uruguai (Amau), revelou que, “estas máquinas vão ajudar muito a região,” e acrescentou que elas são o sonho de qualquer prefeito.

Força Nacional será enviada a cinco Estados em meio a protestos

18/06/2013 22:28 - Atualizado em 18/06/2013 22:44

Justificativa dos governos é reforçar a segurança durante a Copa das Confederações

População tomou as ruas das capitais e grupos menores protagonizaram violência Crédito: Miguel Schinchariol/AFP/CP Em nota divulgada na noite desta terça-feira, o Ministério da Justiça informou que vai enviar tropas da Força Nacional para os estados de Minas Gerais, Rio de Janeiro, Bahia, Ceará e Distrito Federal. Segundo o órgão, os estados e o Distrito Federal pediram reforço por sediarem jogos da Copa das Confederações. O tempo de permanência das tropas vai depender dos próprios estados. • Confira mais notícias sobre os protestos A assessoria do ministério destacou que “o perfil da Força Nacional é conciliador, mediador e não repressor”. A tropa é formada por policiais e bombeiros de todos os estados brasileiros, que são convocados para atuar em situações especiais. O envio das tropas responde ao momento de pressão social em vários estados do país. Os protestos, que começaram contra os aumentos das passagens de ônibus, tornaram-se um grande movimento contra a corrupção, a má qualidade dos serviços públicos e os gastos com a Copa do Mundo de 2014. Uma série de manifestações mobilizou dezenas de milhares de brasileiros em todas as capitais do Brasil e cidades periféricas nesta segunda-feira, inclusive Porto Alegre. Os protestos iniciaram de forma pacífica, mas o fim da noite de segunda e a noite desta terça tiveram imagens de confrontos e violência entre polícia e grupos menores de participantes. Os maiores contingentes reunidos ocorreram em Brasília, Rio de Janeiro e São Paulo.

Cúpula da Segurança destaca atuação da BM nas manifestações

Publicado em 18/06/2013

O secretário de Segurança Pública, Airton Michels, o chefe da Polícia Civil, delegado Ranolfo Vieira Junior e o comandante da Brigada Militar, coronel Fábio Fernandes concederam entrevista coletiva nesta terça-feira (18) na sede da Secretaria.

Canal oficial do Governo do Estado do Rio Grande do Sul, visite www.estado.rs.gov.br, acompanhe e interaja.

Muito interessante essa matéria- Benefício do Esporte para pessoas de terceira idad...

JoDigital: Benefício do Esporte para pessoas de terceira idad...: Por Georges Hanna É de senso comum que a pratica de esporte faz bem a pessoas de qualquer idade. E isso reflete na vida profissional e...
Por Georges Hanna

É de senso comum que a pratica de esporte faz bem a pessoas de qualquer idade. E isso reflete na vida profissional e pessoal de qualquer ser humano.

O esporte tem como objetivo levar saúde a vida das pessoas e manter elas longe de futuras doenças. A prática de qualquer tipo de esporte trás melhora na postura, nas funções motoras, na capacidade cardiorrespiratória, enfim um melhor condicionamento físico como um todo. Para pessoas de mais idade as consequências são as mesmas e até melhores por afetar diretamente a sensação de “estar bem” consigo mesmo.

Ao alcançar a maturidade o corpo e a mente precisam continuar sendo estimulados a novo desafios e é aonde a prática de esporte tem um papel fundamental para a melhor qualidade de vida dos idosos como declarou Rafael França professor de Educação Física “A terceira idade é uma época onde essas pessoas já passaram por todas as etapas exigidas pela sociedade, é exatamente nesse ponto que a prática de esporte desempenha um papel fundamental para a melhor qualidade de vida dos idosos. É importante que essas pessoas sejam influenciadas pela procura de qualidade de vida”.

Muitos pensam que os idosos não são capazes de praticar qualquer tipo de esporte por serem mais velhos, estão enganados que por mais estejam com a idade avançada vontade e a força é maior quando o prazer de praticar o esporte e fazer bem é o principal objetivo.

Aqueles idosos que ainda procuram praticar esporte, Rafael da à dica “Nunca é tarde de mais para

começar a se exercitar. Com a prática regular de atividade física os idosos evitam doenças indesejadas, o número de remédios é reduzido por esse fato, contribuem para melhor qualidade de vida, melhoram a flexibilidade com isso a amplitude de movimento é facilitada, ganho significativo de massa muscular, circulação sanguínea é melhorada entre muitas outras qualidades importantes”.

Não deixe te praticar esporte que o beneficiado é cada um e o apoio deve vir de todas as partes. Familiares e eles mesmos têm que ter a vontade para começar a realizar e se tornar uma pessoa de idade com mais saúde e Força.

Governo entrega licenças e autoriza obras de revitalização do Cais Mauá

"HPV"? câncer, tome cuidado, homens e mulheres.

HPV e câncer - Perguntas mais frequentes [] 1: Definição O que significa "HPV"? É a sigla em inglês para papilomavírus humano. Os HPV são vírus capazes de infectar a pele ou as mucosas. Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV, sendo que cerca de 40 tipos podem infectar o trato ano-genital. 2: HPV e câncer do colo do útero Qual é a relação entre HPV e câncer? A infecção pelo HPV é muito frequente, mas transitória, regredido espontaneamente na maioria das vezes. No pequeno número de casos nos quais a infecção persiste e, especialmente, é causada por um tipo viral oncogênico (com potencial para causar câncer), pode ocorrer o desenvolvimento de lesões precursoras, que se não forem identificadas e tratadas podem progredir para o câncer, principalmente no colo do útero, mas também na vagina, vulva, ânus, pênis, orofaringe e boca. Quais são os tipos de HPV que podem causar câncer? Pelo menos 13 tipos de HPV são considerados oncogênicos, apresentando maior risco ou probabilidade de provocar infecções persistentes e estar associados a lesões precursoras. Dentre os HPV de alto risco oncogênico, os tipos 16 e 18 estão presentes em 70% dos casos de câncer do colo do útero. Já os HPV 6 e 11, encontrados em 90% dos condilomas genitais e papilomas laríngeos, são considerados não oncogênicos. O que é câncer do colo do útero? É um tumor que se desenvolve a partir de alterações no colo do útero, que se localiza no fundo da vagina. Essas alterações são chamadas de lesões precursoras, são totalmente curáveis na maioria das vezes e, se não tratadas, podem demorar muitos anos para se transformar em câncer. As lesões precursoras ou o câncer em estágio inicial não apresentam sinais ou sintomas, mas conforme a doença avança podem aparecer sangramento vaginal, corrimento e dor, nem sempre nessa ordem. Nesses casos, a orientação é sempre procurar um posto de saúde para tirar as dúvidas, investigar os sinais ou sintomas e iniciar um tratamento, se for o caso. Qual é o risco de uma mulher infectada pelo HPV desenvolver câncer do colo do útero? Aproximadamente 291 milhões de mulheres no mundo são portadoras do HPV, sendo que 32% estão infectadas pelos tipos 16, 18 ou ambos. Comparando-se esse dado com a incidência anual de aproximadamente 500 mil casos de câncer de colo do útero, conclui-se que o câncer é um desfecho raro, mesmo na presença da infecção pelo HPV. Ou seja, a infecção pelo HPV é um fator necessário, mas não suficiente, para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. Além da infecção pelo HPV, há outros fatores que aumentam o risco de uma mulher desenvolver câncer do colo do útero? Fatores ligados à imunidade, à genética e ao comportamento sexual parecem influenciar os mecanismos ainda incertos que determinam a regressão ou a persistência da infecção pelo HPV e também a progressão para lesões precursoras ou câncer. Desta forma, o tabagismo, o início precoce da vida sexual, o número elevado de parceiros sexuais e de gestações, o uso de pílula anticoncepcional e a imunossupressão (causada por infecção por HIV ou uso de imunossupressores) são considerados fatores de risco para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. A idade também interfere nesse processo, sendo que a maioria das infecções por HPV em mulheres com menos de 30 anos regride espontaneamente, ao passo que acima dessa idade a persistência é mais frequente. Como as mulheres podem se prevenir do câncer do colo do útero? Fazendo o exame preventivo (de Papanicolaou ou citopatológico), que pode detectar as lesões precursoras. Quando essas alterações que antecedem o câncer são identificadas e tratadas é possível prevenir a doença em 100% dos casos. O exame deve ser feito　preferencialmente　pelas mulheres entre 25 e 64 anos, que têm ou já tiveram atividade sexual. Os dois primeiros exames devem ser feitos com intervalo de um ano e, se os resultados forem normais, o exame passará a ser realizado a cada três anos. Onde é possível fazer os exames preventivos do câncer do colo do útero pelo SUS? Postos de coleta de exames preventivos ginecológicos do SUS estão disponíveis em todos os estados do País e os exames são gratuitos. Procure a Secretaria de Saúde de seu município para obter informações. 3: Manifestações da infecção pelo HPV Uma pessoa infectada pelo vírus necessariamente apresenta sinais ou sintomas? A maioria das infecções por HPV é assintomática ou inaparente e de caráter transitório, ou seja, regride espontaneamente. Tanto o homem quanto a mulher podem estar infectados pelo vírus sem apresentar sintomas. Habitualmente as infecções pelo HPV se apresentam como lesões microscópicas ou não produzem lesões, o que chamamos de infecção latente. Quando não vemos lesões não é possível garantir que o HPV não está presente, mas apenas que não está produzindo doença. Quais são as manifestações da infecção pelo HPV? Estima-se que somente cerca de 5% das pessoas infectadas pelo HPV desenvolverá alguma forma de manifestação. A infecção pode se manifestar de duas formas: clínica e subclínica. As lesões clínicas se apresentam como verrugas ou lesões exofíticas, são tecnicamente denominadas condilomas acuminados e popularmente chamadas "crista de galo", "figueira" ou "cavalo de crista". Têm aspecto de couve-flor e tamanho variável. Nas mulheres podem aparecer no colo do útero, vagina, vulva, região pubiana, perineal, perianal e ânus. Em homens podem surgir no pênis (normalmente na glande), bolsa escrotal, região pubiana, perianal e ânus. Essas lesões também podem aparecer na boca e na garganta em ambos os sexos. As infecções subclínicas (não visíveis ao olho nu) podem ser encontradas nos mesmos locais e não apresentam nenhum sintoma ou sinal. No colo do útero são chamadas de Lesões Intra-epiteliais de Baixo Grau/Neoplasia Intra-epitelial grau I (NIC I), que refletem apenas a presença do vírus, e de Lesões Intra-epiteliais de Alto Grau/Neoplasia Intra-epitelial graus II ou III (NIC II ou III), que são as verdadeiras lesões precursoras do câncer do colo do útero. O desenvolvimento de qualquer tipo de lesão clínica ou subclínica em outras regiões do corpo é raro. Estou com uma lesão genital que se assemelha à descrição de lesão provocada por HPV. O que devo fazer? É recomendado procurar um profissional de saúde para o diagnóstico correto e indicação do tratamento adequado. 4: Formas de diagnóstico Como a infecção pelo HPV é diagnosticada em homens e mulheres? A investigação diagnóstica da infecção latente pelo HPV, que ocorre na ausência de manifestações clínicas ou subclínicas, só pode atualmente ser realizada por meio de exames de biologia molecular, que mostram a presença do DNA do vírus. Entretanto, não é indicado procurar diagnosticar a presença do HPV, mas sim suas manifestações. O diagnóstico das verrugas ano-genitais pode ser feito em homens e em mulheres por meio do exame clínico. As lesões subclínicas podem ser diagnosticadas por meio de exames laboratoriais (citopatológico, histopatológico e de biologia molecular) ou do uso de instrumentos com poder de magnificação (lentes de aumento), após a aplicação de reagentes químicos para contraste (colposcopia, peniscopia, anuscopia). 5:Tratamento Qual o tratamento para a infecção pelo HPV? Não há tratamento específico para eliminar o vírus. O tratamento das lesões clínicas deve ser individualizado, dependendo da extensão, número e localização. Podem ser usados laser, eletrocauterização, ácido tricloroacético (ATA) e medicamentos que melhoram o sistema de defesa do organismo. As lesões de baixo grau não oferecem maiores riscos, tendendo a desaparecer mesmo sem tratamento na maioria das mulheres. A conduta recomendada é a repetição do exame preventivo em seis meses. O tratamento apropriado das lesões precursoras é imprescindível para a redução da incidência e mortalidade pelo câncer do colo uterino. As diretrizes brasileiras recomendam, após confirmação colposcópica ou histológica, o tratamento excisional das Lesões Intra-epiteliais de Alto Grau, por meio de exérese da zona de transformação (EZT) por eletrocirurgia. Só o médico, após a avaliação de cada caso, pode recomendar a conduta mais adequada. Após passar por tratamento, a pessoa pode se reinfectar? Sim. A infecção por HPV pode não induzir imunidade natural e, além disso, pode ocorrer contato com outro tipo viral. Que tipo de médico deve ser procurado para o tratamento de pacientes com infecção por HPV? Médicos ginecologistas, urologistas ou proctologistas podem tratar pessoas com infecção por HPV. Outros especialistas podem ser indicados após análise individual de cada caso. 6: Transmissão Como os HPV são transmitidos? A transmissão do vírus se dá por contato direto com a pele ou mucosa　infectada. A principal forma é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Assim sendo, o contágio com o HPV pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal. Também pode haver transmissão durante o parto. Não está comprovada a possibilidade de contaminação por meio de objetos, do uso de vaso sanitário e piscina ou pelo compartilhamento de toalhas e roupas íntimas. Os HPV são facilmente contraídos? Estudos no mundo comprovam que 80% das mulheres sexualmente ativas serão infectadas por um ou mais tipos de HPV em algum momento de suas vidas. Essa percentagem pode ser ainda maior em homens. Estima-se que entre 25% e 50% da população feminina e 50% da população masculina mundial esteja infectada pelo HPV. Porém, a maioria das infecções é transitória, sendo combatida espontaneamente pelo sistema imune, regredindo entre seis meses a dois anos após a exposição, principalmente entre as mulheres mais jovens. Para haver o contágio com o HPV, a(o) parceira(o) sexual precisa apresentar manifestações da infecção? Provavelmente a transmissão é facilitada quando as lesões clínicas estão presentes: foi demonstrado que 64% dos parceiros sexuais de indivíduos portadores de condilomas genitais desenvolveram lesões semelhantes. No entanto não é possível afirmar que não há chance de contaminação na ausência de lesões. Após o contágio com HPV por quanto tempo uma pessoa pode não manifestar a infecção? Não se sabe por quanto tempo o HPV pode permanecer inaparente e quais são os fatores responsáveis pelo desenvolvimento de lesões. As manifestações da infecção podem só ocorrer meses ou até anos depois do contato. Por esse motivo não é possível determinar se o contágio foi recente ou antigo. Na ocorrência de relação sexual com uma pessoa infectada pelo HPV, como saber se houve contaminação? O fato de ter mantido relação sexual com uma pessoa infectada pelo HPV não significa que obrigatoriamente ocorrerá transmissão da infecção, mas não sabemos qual é o risco por não conhecermos a contagiosidade do HPV. Apesar da ansiedade ocasionada pela possibilidade de contaminação, não é indicado procurar diagnosticar a presença do HPV. As pessoas expostas ao vírus devem ficar atentas para o surgimento de alguma lesão, mas não adianta procurar o médico no dia seguinte, pois isto pode levar semanas a meses para ocorrer. As mulheres devem obedecer à periodicidade de realização do exame preventivo (Papanicolaou). 　 7: HPV e gravidez Existe risco de má formação do feto para mulheres grávidas infectadas com HPV? A ocorrência de infecção pelo HPV durante a gravidez não implica em má formação do feto. Qual a via de parto indicada para mulheres grávidas infectadas com HPV? O parto normal não é contra-indicado, pois, apesar de ser possível a contaminação do bebê, o desenvolvimento de lesões é muito raro. Pode também ocorrer contaminação antes do trabalho de parto e a opção pela cesariana não garante a prevenção da transmissão da infecção. A via de parto (normal ou cesariana) deverá ser determinada pelo médico após análise individual de cada caso. 8: Prevenção Como homens e mulheres, independente na orientação sexual, podem se prevenir dos HPV? Apesar de sempre recomendado, o uso de preservativo (camisinha) durante todo contato sexual, com ou sem penetração, não protege totalmente da infecção pelo HPV, pois não cobre todas as áreas passíveis de ser infectadas. Na presença de infecção na vulva, na região pubiana, perineal e perianal ou na bolsa escrotal, o HPV poderá ser transmitido apesar do uso do preservativo. A camisinha feminina, que cobre também a vulva, evita mais eficazmente o contágio se utilizada desde o início da relação sexual. Existe vacina contra o HPV?Sim. Existem duas vacinas profiláticas contra HPV aprovadas e registradas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e que estão comercialmente disponíveis: a vacina quadrivalente, da empresa Merck Sharp & Dohme (nome comercial Gardasil), que confere proteção contra HPV 6, 11, 16 e 18; e a vacina bivalente, da empresa GlaxoSmithKline (nome comercial Cervarix), que confere proteção contra HPV 16 e 18. Para que servem as vacinas contra o HPV?As vacinas são preventivas, tendo como objetivo evitar a infecção pelos tipos de HPV nelas contidos. A vacina quadrivalente está aprovada no Brasil para prevenção de lesões genitais pré-cancerosas de colo do útero, vulva e vagina e câncer do colo do útero em mulheres e verrugas genitais em mulheres e homens, relacionados ao HPV 6, 11, 16 e 18. A vacina bivalente está aprovada para prevenção de lesões genitais pré-cancerosas do colo do útero e câncer do colo do útero em mulheres, relacionados ao HPV 16 e 18. Nenhuma das vacinas é terapêutica, ou seja, não há eficácia contra infecções ou lesões já existentes. Quem pode ser vacinado? De acordo com o registro na ANVISA, a vacina quadrivalente é indicada para mulheres e homens entre 9 e 26 anos de idade e vacina bivalente é indicada para mulheres entre 10 e 25 anos de idade. Novos estudos mostraram que as vacinas também são seguras para mulheres com mais de 26 anos e os fabricantes já iniciaram os procedimentos para que a ANVISA aprove seus produtos para faixas etárias mais avançadas. No momento as clínicas de vacinação ainda não estão autorizadas a aplicar as vacinas em faixas etárias superiores às estabelecidas pela ANVISA. Ambas as vacinas possuem maior indicação para meninas que ainda não iniciaram a vida sexual, uma vez que apresentam maior eficácia na proteção de indivíduos não expostos aos tipos virais presentes nas vacinas. Países que adotam a vacinação em programas nacionais de imunização utilizam a faixa etária de 9 a 13 anos. Vale a pena vacinar mulheres que já iniciaram a atividade sexual? Após o início da atividade sexual a possibilidade de contato com o HPV aumenta progressivamente: 25% das adolescentes apresentam infecção pelo HPV durante o primeiro ano após iniciação sexual e três anos depois esse percentual sobe para 70%. Não há, até o momento, evidência científica de benefício estatisticamente significativo em vacinar mulheres previamente expostas ao HPV. Isso quer dizer que algumas mulheres podem se beneficiar e outras não. Nesses casos a decisão sobre a vacinação deve ser individualizada, levando em conta as expectativas e a relação custo-benefício pessoal. Não existe risco à saúde caso uma pessoa que já tenha tido contato com o HPV for vacinada. Vale a pena vacinar mulheres já tratadas para lesões no colo do útero, vagina ou vulva? Existe evidência científica de pequeno benefício em vacinar mulheres previamente tratadas, que poderiam apresentar menos recidivas. Também nesses casos a decisão sobre a vacinação deve ser individualizada. Vale a pena vacinar homens? A eficácia da vacina contra HPV foi comprovada em homens para prevenção de condilomas genitais e lesões precursoras de câncer no pênis e ânus. Teoricamente, se os homens forem vacinados contra HPV, as mulheres estariam protegidas através de imunidade indireta ou de rebanho, pois o vírus é sexualmente transmissível. Entretanto, estudos que avaliaram a custo-efetividade das vacinas para a prevenção do câncer do colo do útero através de modelos matemáticos mostraram que um programa de vacinação de homens e mulheres não é custo-efetivo quando comparado com a vacinação exclusiva de mulheres. Por quanto tempo a vacina é eficaz? A duração da eficácia foi comprovada até 8-9 anos, mas ainda existem lacunas de conhecimento relacionadas à duração da imunidade　em longo prazo　(por quanto tempo as três doses recomendadas protegem contra o contágio pelo HPV) e a necessidade de dose de reforço (aplicação de novas doses da vacina no futuro na população já vacinada). As vacinas são seguras? Sim, seguras e bem toleradas. Os eventos adversos mais observados incluem dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção e dor de cabeça de intensidade leve a moderada. Existem contra-indicações para a vacinação? A vacina está contra-indicada para gestantes, indivíduos acometidos por doenças agudas e com hipersensibilidade aos componentes (princípios ativos ou excipientes) de imunobiológicos. Há pouca informação disponível quanto à segurança e imunogenicidade em indivíduos imunocomprometidos. Como as vacinas são administradas: Ambas são recomendadas em três doses, por via intramuscular. A vacina quadrivalente tem esquema vacinal 0, 2 e 6 meses e, caso seja necessário um esquema alternativo, a segunda dose pode ser administrada pelo menos um mês após a primeira dose e a terceira dose pelo menos quatro meses após a primeira dose. A vacina bivalente tem esquema 0, 1 e 6 meses, podendo ter a segunda dose administrada entre um mês e dois meses e meio após a primeira dose e a terceira dose entre cinco e 12 meses após a primeira dose. As meninas ou mulheres vacinadas podem dispensar a realização do exame preventivo? Não. É imprescindível manter a realização do exame preventivo, pois as vacinas protegem apenas contra dois tipos oncogênicos de HPV, responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero. Ou seja, 30% dos casos de câncer causados pelos outros tipos oncogênicos de HPV vão continuar ocorrendo se não for realizada a prevenção secundária. A vacina contra o HPV está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS)? Não. O Ministério da Saúde avalia desde 2006 a incorporação da vacina contra o HPV pelo SUS. Três pareceres contraindicaram, em 2007, 2010 e 2011, a utilização da vacina contra o HPV como política de saúde, considerando prudente, para subsidiar a tomada de decisão do Ministério da Saúde sobre o tema, esperar o resultado de estudo sobre custo-efetividade da vacinação no cenário brasileiro, a avaliação do impacto na sustentabilidade do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e as negociações para transferência de tecnologia para produção da vacina no país. Em dezembro de 2011 foi apresentado o resultado do estudo de custo-efetividade da incorporação da vacina contra HPV no PNI, que concluiu que a vacinação é custo-efetiva no país. Em julho de 2012 ocorreu a primeira reunião técnica do grupo de trabalho para elaboração das diretrizes para introdução da vacina contra o HPV no calendário nacional. 　 Onde é possível ser vacinado contra o　HPV? Atualmente as vacinas profiláticas contra o HPV estão disponíveis em clínicas de vacinação particulares. Consultórios geralmente não são fiscalizados pela ANVISA e as vacinas podem ser mal conservadas, comprometendo sua eficácia. A forma como as informações sobre o uso e a eficácia da vacina têm chegado à população brasileira é adequada? Não. É preciso que fabricantes, imprensa, profissionais e autoridades de saúde estejam conscientes de sua responsabilidade. É imprescindível esclarecer sob quais condições a vacina pode se tornar um mecanismo eficaz de prevenção para não gerar uma expectativa irreal de solução do problema e desmobilizar a sociedade e seus agentes com relação às políticas de promoção e prevenção realizadas. Deve-se informar que, segundo as pesquisas, as principais beneficiadas são as meninas que ainda não fizeram sexo; que as mulheres deverão manter a rotina de realização do exame Papanicolaou e de diagnóstico de　DST; e　que, mesmo que a aplicação da vacina ocorra em larga escala, uma redução significativa dos indicadores da doença pode demorar algumas décadas. Se após a leitura desse texto ainda existirem dúvidas, por favor, entre em contato com um profissional de saúde para mais esclarecimentos Fonte: DARAO

Instituto Nacional de Câncer - INCAPraça Cruz Vermelha, 23 - Centro 20230-130 - Rio de Janeiro - RJ Tel.: (21) 3207-1000

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